公益|如何让孩子远离酒精？9430位中学生调查报告出炉[倡导学校和家庭干预]
2017-04-05 15:20
WBO葡萄酒商业观察
成都，2017年3月——青少年饮酒问题已成为全球公共卫生领域关注的重点问题之一，并逐渐呈现出低龄化趋势。2017年3月31日，中国疾病预防控制中心营养与健康所在成都召开了《城市中学生“非成勿饮”研讨会》，与社会各界分享在广州、成都和哈尔滨三个城市开展的“非成勿饮”宣教活动的进展与成果，以期探索出有效、可推广的宣传教育模式，为制定青少年饮酒的相关干预措施提供支持。
2013年至2014年，中国疾病预防控制中心营养与健康所曾在北京、上海、广州、济南、成都和哈尔滨六个城市开展了青少年饮酒行为的专项调查。调查发现，在我国的大城市中，有超过半数的中学生曾经喝过酒，学生的酒精知识存在相当程度的不足，对自身是否应该饮酒在态度上也较为模糊。
为此，从2015年9月开始，中国疾病预防控制中心营养与健康所在广州、成都和哈尔滨三地的30所学校、近万名中学生中开展了为期一学期的“非成勿饮”宣教活动，宣教成果在本次研讨会上进行报告，并就如何在中小学生及相关人群中开展“非成勿饮”宣传教育进行了讨论。
在研讨会上，“非成勿饮”项目负责人、中国疾病预防控制中心营养与健康所学生营养室主任胡小琪研究员介绍说，本次研究在干预开始前的调查发现，近三分之一的中学生10岁以前就初次饮酒，16岁以前已经饮过酒的中学生高达90%。经过在学校开展一学期的“非成勿饮”宣传教育，中学生饮酒行为有了明显改变。干预学生过去30天内的饮酒率由干预前的15.5%下降到干预后的11.8%，男生下降的比女生更多，饮酒行为改变更大。
保乐力加中国为本项研究提供了支持，保乐力加中国公共关系与传播副总裁王珏也表示：“保乐力加中国作为负责任的企业公民，一直致力于向消费者传递‘理性饮酒’的理念。预防未成年人饮酒，更是保乐力加中国企业社会责任工作的重中之重。我们希望更多酒类企业、酒类流通环节的其他单位能够肩负起这份社会责任，向零售商宣传不向未成年人售酒，让青少年远离酒精。”
一、对象与方法
1. 对象
选择“六城市青少年饮酒行为调查”项目中的哈尔滨、成都和广州作为调查地区。采用分层整群随机抽样的方法，每个城市随机选择4所初中、2所高中和4所职业学校，分为干预和对照两组。在每所学校选取一、二年级，每个年级选取至少4个不少于40人的班，每个班所有的学生作为调查对象。
2. 方法
干预学校学生开展一个学期的“非成勿饮”宣传教育，对照学校学生不进行任何干预。干预学校的宣教形式包括，教师授课及其他形式。
教师授课：由教师利用健康教育课等对学生进行授课，每月完成1课时，共3课时。内容分别为学习酒精相关知识，掌握酒“标准份”的概念；学习做正确决定的步骤和对抗饮酒环境压力技能；通过组织学生小组活动，让学生树立不饮酒的决心。
其他形式：在校园内张贴“青少年不饮酒”的宣传海报，发放宣传折页和宣传书签。
干预前和干预后，采用自填式问卷的方法对所有学生进行饮酒情况调查。内容包括：一般信息、过去一年饮酒情况、过去30天内的饮酒行为、饮酒相关知识、对饮酒的态度等。
二、主要发现
参与调查的学生共9430人，哈尔滨、成都和广州学生数分别为2914人、3330人和3186人。平均年龄为14.5岁，<18岁的未成年人占总人数的97%。男、女生分别占53.8%和46.2%。
1. 干预前饮酒情况
超过一半的学生曾经喝过酒（指过去任何时候喝过酒），男生曾饮酒率低于女生，初中生低于高中生，高中生低于职业学校学生（图1）。干预前，学生现饮酒率（指自调查之日起过去30天内的饮酒率）为17.4%，男生现饮酒率高于女生，初中生最低，职业学校学生最高。
超过90%的学生在16岁之前就有过初次饮酒行为，近1/3的学生10岁以前即开始喝酒（图2）。
学生获得酒的最主要途径是商店或超市，占到一半以上。29.9%的初中学生从家人那里获得酒，远高于高中生和职业学校学生；高中和职业学校学生通过公共场所如商店、超市、饭店、酒吧和社会活动场所获得酒类的比例更高，均在80%以上（图3）。
图4. 干预前后学生现饮酒率变化情况图5. 干预组学生现饮酒率干预前、后变化情况
2. 干预后效果
2.1 现饮酒率
经过干预，高中干预组、对照组学生现饮酒率分别下降了5.3%和4.6%，职业学校学生干预组、对照组分别下降了8.2%和6.0%，高中和职业学校学生均为干预组学生下降更多。初中学生干预组和对照组干预前后没有明显差别（图4）。
干预组学生现饮酒由15.5%下降到11.8%，其中，职业学校学生下降幅度高于高中学生，男生下降幅度（4.4%）高于女生（3.0%）（图5）。
2.2 饮酒知识知晓情况
干预前，全部学生的饮酒知识回答正确率仅为55.4%，职业学校学生正确率最低，高中生最高。干预后，干预组学生饮酒知识正确率由56.1%显著提高到了60.7%，对照组学生饮酒知识则没有变化。干预组中，初中、高中和职业学校学生的知识得分均显著提高，初、高中生提高比例相近，职业学校学生提高比例最小；男、女生提高比例相近（图6、图7）。
图6. 干预前、后学生饮酒知识正确率变化情况图图7. 干预组学生干预前、后饮酒知识正确率变化情况
2.3 饮酒态度
将饮酒态度题目选项赋分，分数阈值为-48分~48分，分数越高说明越支持未成年人不饮酒。干预前，初中生不饮酒的态度最明确，态度得分最高，职业学校学生得分最低。干预后，仅高中干预组态度改变明显，学生得分高于干预前（图8）。
进一步分析发现，干预组学生中现饮酒学生的态度得分由-0.4分提高到1.3分，而对照组学生干预前后没有变化，说明现饮酒学生在宣教后对不饮酒的态度由不支持转变为支持（图9）。
干预后，学生在是否会拒绝劝酒的题目上得分增加，这反映了通过宣教，学生拒绝饮酒的态度明显增强。而学生对未成年人在特殊场合如家人团聚、同学聚会是否可以饮酒的得分并无变化，说明学生对他们在特定场合下饮酒依然持较为宽容的态度。
图8. 干预前、后学生的饮酒态度得分变化情况图9. 现饮酒学生干预前、后饮酒态度得分变化情况
三、结论与建议
1. 中学生饮酒问题需要高度关注，男生和职业学校学生是重点
本次调查发现，有近三分之一的中学生十岁前就初次饮酒，且16岁以前就已经饮过酒的中学生高达90%。可见，目前未成年人饮酒显现低龄化，需要高度关注。
同时，有超过一半的中学生曾经喝过酒，17%的中学生在调查时过去30天内喝过酒。而男生的曾饮酒率和现饮酒率均高于女生，职业学校学生的曾饮酒率和现饮酒率均高于初中和高中生。因此，很有必要将男生和职业学校学生作为未成年人饮酒问题的重点关注人群，加强对他们进行“非成勿饮”的宣传教育。
2. 宣传教育是提高中学生饮酒相关知识水平、改变饮酒态度和行为的有效措施之一
中学生的饮酒知识匮乏，知识回答正确率仅为一半左右。通过“非成勿饮”的宣传教育，学生的饮酒知识得分比干预前提高了8%，过去30天内的饮酒率下降了原来的24%，其中职业学校学生饮酒率下降的最多。同时，现饮酒学生的饮酒态度得分明显增加，对未成年人不饮酒由不支持转变为支持。由此可见，在学校中开展青少年不饮酒的宣传教育，是提高他们知识水平、改变其行为的有效措施之一，可在其他地方逐步推广。
3. 尽早开展宣传教育，并要深入持久
本次调查发现，初中生在宣传教育后饮酒行为改变不明显，可能与初中生饮酒率低有关。但通过宣传教育，他们的饮酒知识正确率有明显提高。结合预防饮酒低龄化的问题，可从初中阶段或小学高年级即开展“非成勿饮”宣传教育。虽然高中生和职业学校学生在宣教后饮酒知识、态度和行为均有不同程度的改变，但依然有8%的高中生和20%的职业学校学生饮酒，且中学生对未成年人在特定场合饮酒的态度仍较宽容，因此，在高中生和职业学校阶段应全面、深入、有针对性的对学生开展宣传教育。
4. 对未成年人饮酒的法律监管应全方位加强，家长责任更不可忽视
尽管我国《中华人民共和国未成年人保护法》规定：禁止向未成年人出售烟酒，经营者应当在显著位置设置不向未成年人出售烟酒的标志；对难以判明是否已成年的，应当要求其出示身份证；《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》规定：任何经营场所不得向未成年人出售烟酒，本次研究发现，仍有高达80%的中学生酒是从商店、超市、饭店、酒吧购买的。说明目前对酒类经营者的法律监管亟待加强，也要倡导全社会高度重视，从方方面面开展“非成勿饮”的宣传。同时，本研究发现，有三分之一的初中生的酒是从家人那里获得的，也应该在家长中开展相关的宣传教育，让家长更多地承担对未成年人不饮酒的教育责任。
2013年至2014年，中国疾病预防控制中心营养与健康所曾在北京、上海、广州、济南、成都和哈尔滨六个城市开展了青少年饮酒行为的专项调查。调查发现，在我国的大城市中，有超过半数的中学生曾经喝过酒，学生的酒精知识存在相当程度的不足，对自身是否应该饮酒在态度上也较为模糊。
为此，从2015年9月开始，中国疾病预防控制中心营养与健康所在广州、成都和哈尔滨三地的30所学校、近万名中学生中开展了为期一学期的“非成勿饮”宣教活动，宣教成果在本次研讨会上进行报告，并就如何在中小学生及相关人群中开展“非成勿饮”宣传教育进行了讨论。
在研讨会上，“非成勿饮”项目负责人、中国疾病预防控制中心营养与健康所学生营养室主任胡小琪研究员介绍说，本次研究在干预开始前的调查发现，近三分之一的中学生10岁以前就初次饮酒，16岁以前已经饮过酒的中学生高达90%。经过在学校开展一学期的“非成勿饮”宣传教育，中学生饮酒行为有了明显改变。干预学生过去30天内的饮酒率由干预前的15.5%下降到干预后的11.8%，男生下降的比女生更多，饮酒行为改变更大。
保乐力加中国为本项研究提供了支持，保乐力加中国公共关系与传播副总裁王珏也表示：“保乐力加中国作为负责任的企业公民，一直致力于向消费者传递‘理性饮酒’的理念。预防未成年人饮酒，更是保乐力加中国企业社会责任工作的重中之重。我们希望更多酒类企业、酒类流通环节的其他单位能够肩负起这份社会责任，向零售商宣传不向未成年人售酒，让青少年远离酒精。”
一、对象与方法
1. 对象
选择“六城市青少年饮酒行为调查”项目中的哈尔滨、成都和广州作为调查地区。采用分层整群随机抽样的方法，每个城市随机选择4所初中、2所高中和4所职业学校，分为干预和对照两组。在每所学校选取一、二年级，每个年级选取至少4个不少于40人的班，每个班所有的学生作为调查对象。
2. 方法
干预学校学生开展一个学期的“非成勿饮”宣传教育，对照学校学生不进行任何干预。干预学校的宣教形式包括，教师授课及其他形式。
教师授课：由教师利用健康教育课等对学生进行授课，每月完成1课时，共3课时。内容分别为学习酒精相关知识，掌握酒“标准份”的概念；学习做正确决定的步骤和对抗饮酒环境压力技能；通过组织学生小组活动，让学生树立不饮酒的决心。
其他形式：在校园内张贴“青少年不饮酒”的宣传海报，发放宣传折页和宣传书签。
干预前和干预后，采用自填式问卷的方法对所有学生进行饮酒情况调查。内容包括：一般信息、过去一年饮酒情况、过去30天内的饮酒行为、饮酒相关知识、对饮酒的态度等。
二、主要发现
参与调查的学生共9430人，哈尔滨、成都和广州学生数分别为2914人、3330人和3186人。平均年龄为14.5岁，<18岁的未成年人占总人数的97%。男、女生分别占53.8%和46.2%。
1. 干预前饮酒情况
超过一半的学生曾经喝过酒（指过去任何时候喝过酒），男生曾饮酒率低于女生，初中生低于高中生，高中生低于职业学校学生（图1）。干预前，学生现饮酒率（指自调查之日起过去30天内的饮酒率）为17.4%，男生现饮酒率高于女生，初中生最低，职业学校学生最高。
超过90%的学生在16岁之前就有过初次饮酒行为，近1/3的学生10岁以前即开始喝酒（图2）。
学生获得酒的最主要途径是商店或超市，占到一半以上。29.9%的初中学生从家人那里获得酒，远高于高中生和职业学校学生；高中和职业学校学生通过公共场所如商店、超市、饭店、酒吧和社会活动场所获得酒类的比例更高，均在80%以上（图3）。
2. 干预后效果
2.1 现饮酒率
经过干预，高中干预组、对照组学生现饮酒率分别下降了5.3%和4.6%，职业学校学生干预组、对照组分别下降了8.2%和6.0%，高中和职业学校学生均为干预组学生下降更多。初中学生干预组和对照组干预前后没有明显差别（图4）。
干预组学生现饮酒由15.5%下降到11.8%，其中，职业学校学生下降幅度高于高中学生，男生下降幅度（4.4%）高于女生（3.0%）（图5）。
2.2 饮酒知识知晓情况
干预前，全部学生的饮酒知识回答正确率仅为55.4%，职业学校学生正确率最低，高中生最高。干预后，干预组学生饮酒知识正确率由56.1%显著提高到了60.7%，对照组学生饮酒知识则没有变化。干预组中，初中、高中和职业学校学生的知识得分均显著提高，初、高中生提高比例相近，职业学校学生提高比例最小；男、女生提高比例相近（图6、图7）。
图6. 干预前、后学生饮酒知识正确率变化情况图图7. 干预组学生干预前、后饮酒知识正确率变化情况
2.3 饮酒态度
将饮酒态度题目选项赋分，分数阈值为-48分~48分，分数越高说明越支持未成年人不饮酒。干预前，初中生不饮酒的态度最明确，态度得分最高，职业学校学生得分最低。干预后，仅高中干预组态度改变明显，学生得分高于干预前（图8）。
进一步分析发现，干预组学生中现饮酒学生的态度得分由-0.4分提高到1.3分，而对照组学生干预前后没有变化，说明现饮酒学生在宣教后对不饮酒的态度由不支持转变为支持（图9）。
干预后，学生在是否会拒绝劝酒的题目上得分增加，这反映了通过宣教，学生拒绝饮酒的态度明显增强。而学生对未成年人在特殊场合如家人团聚、同学聚会是否可以饮酒的得分并无变化，说明学生对他们在特定场合下饮酒依然持较为宽容的态度。
图8. 干预前、后学生的饮酒态度得分变化情况图9. 现饮酒学生干预前、后饮酒态度得分变化情况
三、结论与建议
1. 中学生饮酒问题需要高度关注，男生和职业学校学生是重点
本次调查发现，有近三分之一的中学生十岁前就初次饮酒，且16岁以前就已经饮过酒的中学生高达90%。可见，目前未成年人饮酒显现低龄化，需要高度关注。
同时，有超过一半的中学生曾经喝过酒，17%的中学生在调查时过去30天内喝过酒。而男生的曾饮酒率和现饮酒率均高于女生，职业学校学生的曾饮酒率和现饮酒率均高于初中和高中生。因此，很有必要将男生和职业学校学生作为未成年人饮酒问题的重点关注人群，加强对他们进行“非成勿饮”的宣传教育。
2. 宣传教育是提高中学生饮酒相关知识水平、改变饮酒态度和行为的有效措施之一
中学生的饮酒知识匮乏，知识回答正确率仅为一半左右。通过“非成勿饮”的宣传教育，学生的饮酒知识得分比干预前提高了8%，过去30天内的饮酒率下降了原来的24%，其中职业学校学生饮酒率下降的最多。同时，现饮酒学生的饮酒态度得分明显增加，对未成年人不饮酒由不支持转变为支持。由此可见，在学校中开展青少年不饮酒的宣传教育，是提高他们知识水平、改变其行为的有效措施之一，可在其他地方逐步推广。
3. 尽早开展宣传教育，并要深入持久
本次调查发现，初中生在宣传教育后饮酒行为改变不明显，可能与初中生饮酒率低有关。但通过宣传教育，他们的饮酒知识正确率有明显提高。结合预防饮酒低龄化的问题，可从初中阶段或小学高年级即开展“非成勿饮”宣传教育。虽然高中生和职业学校学生在宣教后饮酒知识、态度和行为均有不同程度的改变，但依然有8%的高中生和20%的职业学校学生饮酒，且中学生对未成年人在特定场合饮酒的态度仍较宽容，因此，在高中生和职业学校阶段应全面、深入、有针对性的对学生开展宣传教育。
4. 对未成年人饮酒的法律监管应全方位加强，家长责任更不可忽视
尽管我国《中华人民共和国未成年人保护法》规定：禁止向未成年人出售烟酒，经营者应当在显著位置设置不向未成年人出售烟酒的标志；对难以判明是否已成年的，应当要求其出示身份证；《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》规定：任何经营场所不得向未成年人出售烟酒，本次研究发现，仍有高达80%的中学生酒是从商店、超市、饭店、酒吧购买的。说明目前对酒类经营者的法律监管亟待加强，也要倡导全社会高度重视，从方方面面开展“非成勿饮”的宣传。同时，本研究发现，有三分之一的初中生的酒是从家人那里获得的，也应该在家长中开展相关的宣传教育，让家长更多地承担对未成年人不饮酒的教育责任。